Skala Apgar

Doktor Apgar na serwetce rozpisała wstępnie 10 punktową skalę, za pomocą której można ocenić formę i przebieg najważniejszych funkcji życiowych noworodka. Swój pomysł zaprezentowała dopiero 3 lata później - w 1952 roku. Skala Apgar okazała się na tyle uniwersalna, że przyjęła się w medycynie. Skala Apgar stosowana jest dziś przez lekarzy na całym świecie.

Skala Apgar za najważniejszer i najbardziej miarodajne kryteria przyjmuje:

• Czynności oddechowe

Oceniany jest sposób i częstość oddechu. Od przebiegu tej funkcji zależą kolejne działania lekarzy i dalsza punktacja. Problemy z oddychaniem noworodka mogą być spowodowane przedwczesnym lub skomplikowanym porodem oraz chorobami matki. Jeżeli dziecko nie oddycha, podejmowana jest reanimacja i neonatolog nie przyznaje punktów.

• Czynności serca

Badana jest liczba uderzeń serca na minutę. U noworodka norma uderzeń wynosi 120-160. Wolniejsze i trudno wyczuwalne tętno świadczy o nieodtlenieniu dziecka. Jeżeli konieczny jest masaż serca i sztuczne oddychanie, malec otrzymuje punkty po podjęciu czynności sercowej.

• Barwa skóry noworodka

Ciało dziecka powinno być różowe. Sina skóra może świadczyć o zaburzonych czynnościach serca i oddychania. Sinica zwykle ustępuje po podaniu tlenu.

• Napięcie mięśni

Płód w brzuchu ma rączki i nóżki zgięte, taką też postawę noworodek ma podczas prawidłowo przebiegającego porodu. Jednak tuż po porodzie, przy próbach rozprostowaniu nóżek, powinno pojawić się napięcie mięśni. To znak, że w chwili badania centralny układ nerwowy, który zawiaduje napięciem mięśni, działa prawidłowo. Gdy napięcie jest bardzo niskie, a mięśnie są wiotkie nie ma punktów.

• Odruchy 

Poprzez obserwację odruchów niemowlęcia bada się dojrzałość układu nerwowego. Noworodkowi wprowadza się cewnik do nosa. Jeżeli kicha, kaszle oznacza to, że odruch obronny jest w pełni prawidłowy. Przy braku reakcji na drażnienie cewnikiem punkty nie są przyznawane.

Obniżona ocena w skali Apgar, nie powinna być jednak powodem do paniki. Stan zdrowia noworodka zmienia się z minuty na minutę, a dziecko którego stan w pierwszych chwilach życia napawał niepokojem, może się dalej prawidłowo rozwijać.